乙肝大三阳患者可以进行肝穿刺，但是有一定适应证，不是所有的乙肝大三阳患者都必须要进行肝穿刺。

当患者出现，如弹性值升高，肝脏回声略粗糙的表现，脾进行性增大。这时患者可以进行肝穿刺来明确乙肝的GS分期，评估患者是否需要进行抗病毒治疗。

如果患者年龄大，有乙肝肝癌或肝硬化的家族史，也建议患者进行肝穿刺。如果经评估炎症和纤维化分期在二级以上，建议患者抗病毒治疗。如果患者乙肝大三阳，肝功能和肝脏彩超完全正常，家里没有乙肝肝硬化和肝癌的家族史，这时患者定期复查就可以，不必需要做肝穿。