女性20岁绝经了，通常是以下原因导致：

1.卵巢功能早衰。病人常常会有家族史，比如外婆或者母亲相对绝经在40岁之前，所以到这一代也可能会出现这种情况。

2.绝经之前有宫腔操作病史，导致宫腔出现完全粘连，检查卵巢功能、内分泌正常。通常通过宫腔镜检查会发现宫腔出现粘连。建议可以将粘连组织慢慢分离开，使月经能够恢复正常。

3.多囊卵巢综合征。临床上没有经过处理而使子宫内膜不断增生，所以就表现为绝经，要积极给予治疗。