急性心包炎的诊断要根据患者急性起病，在纤维蛋白渗出期出现胸骨后、心前区疼痛。

疼痛可以放射到颈部、左肩、左臂，甚至可以到达上腹部，疼痛性质尖锐，常因呼吸、咳嗽、改变体位或者吞咽而加重，当出现心包积液时会出现呼吸困难的症状。

在纤维蛋白渗出期心脏听诊可以听到心包摩擦音，心电图有特征性的表现，以及超声心动图在炎症渗出期可以发现有心包积液，可以做出心包炎的诊断，当然还要根据相关的病史、全身的表现以及相应的辅助检查，积极对心包炎做出病因诊断。