急性心包炎是由于病毒、细菌或者结核菌感染，以及某些全身疾病导致的心包炎症。急性心包炎的确诊，主要通过以下几个方面：

第一，就是临床症状。因为心包炎可以出现心前区的疼痛，再就是有心包的压塞症状，出现体循环和肺循环的淤血。

第二，就是心脏彩超检查。通过心脏彩超，可以明确心包积液的数量多少，从而判断有心包炎的存在。

第三，就是心包积液的性质。这种检查，一般需要通过心包穿刺或者引流，对心包积液进行化验，从而明确心包积液的性质，对后期的治疗提供指导。