如果同时出现手脚麻痹，主要考虑的原因如下：

第一，脑血管病，包括脑出血和脑梗死等，本病发病的时候，如果损伤了相应的中枢，患者会出现偏侧的手脚麻痹的症状，手脚活动不能，并有不同程度的感觉障碍。发病后应针对发病原因进行对症治疗，主要通过头CT检查明确诊断。

第二，低钾性周期性麻痹，本病发病的时候，患者会出现四肢手脚麻痹、完全性瘫痪的症状。主要通过电解质检查，神经电生理检查等明确诊断，确诊后应积极地补充血钾，纠正低钾血症。