手脚麻痛在临床上是非常常见的症状。在老年患者当中更为常见，而对于手脚麻痛具体是什么原因大致有以下几个方面。

第一，可能存在周围神经病变。往往见于中老年患者当中，是一种糖尿病的并发症会引起手脚麻痛的感觉，并且会出现麻、凉、疼、痛这些相关的症状。因此，对于糖尿病的老年患者应该进行四肢肌电图的检查来筛查是否因为糖尿病而引起的周围神经病变出现手脚麻疼的感觉。

第二，也有可能是因为骨科疾病而导致的，比如颈椎病和腰椎间盘突出症都会导致手脚麻木疼痛的感觉，因此，在临床上应该进行相关的检查包括ct以及放射线的相关检查。

第三，也有可能是风湿系统疾病也是出现手脚麻疼的主要原因，所以在临床上对于手脚麻疼，应该根据具体的症状选择合适的检查方式进行筛查，然后对症治疗。