肺癌和肺痨是有明显的区别，肺痨即肺结核与肺癌属于两类完全不同的疾病。

肺结核属于感染性疾病，是由结合分枝杆菌感染而引起，同时也是传染性疾病，主要通过空气的飞沫传播。肺癌属于肺恶性肿瘤，没有传染性，但是肺癌可以发生局部和远处器官的转移，此外，两者的预后也是不同，肺结核通过积极有效的抗结核治疗是能治愈，肺癌的患者大多数情况下是不能治愈，患者预后多不良。

此时患者多需要根据情况予以手术、放疗、化疗、靶向药物等综合的治疗，当然有时两者在临床症状和胸部影像学上有一定的相似之处，此时要通过相应的病理活检予以区别。