神经性头痛与偏头痛的区别主要有以下两个方面：

第一，病因不同，神经性头痛多是由于精神紧张、生气等不良情绪所引起。而偏头痛主要是与遗传因素、内分泌因素和代谢因素有关。

第二，症状不同，神经性头痛发作较为突然，常常突发突止，其疼痛在神经分布特定的区域内，主要表现为头部闷痛感、束缚感以及紧箍感。而偏头痛主要表现为一侧或双侧颞部反复发作的搏动性头痛，可伴有畏光、畏声。