神经性头痛和偏头痛是有明显区别。

虽然二者都属于原发性头痛，但是二者在发病病因、临床表现等方面具有明显的不同。偏头痛往往是由于机体免疫异常或者一些血管炎性物质的释放，导致一侧头部出现反复发作的搏动样疼痛。这种疼痛主要表现为胀痛或跳痛，而且在发作前往往会伴随有视觉先兆症状。

而神经性头痛主要是由于脑血管舒收功能障碍，引起颅内和颅外的痛觉感受器受到刺激，从而产生头痛的症状。该病主要表现为持续的头部闷痛，具有压迫感和沉重感，并且往往会觉得头部有束缚感或紧箍感。因此，二者在发病机制、临床表现上具有明显区别。