心肌缺血的用药主要包括缓解症状的药物和改善预后的药物两大类。

当病人心肌缺血急性发作时，表现为明显的心前区疼痛，通常可选择硝酸酯类药物缓解胸痛症状，可舌下含服硝酸甘油或静脉使用短效的硝酸酯类药物。由于冠脉痉挛引起的心肌缺血急性发作，可使用钙通道阻滞剂，如地尔硫卓。心肌缺血急性发作时多伴有心率明显增快，可使用倍他受体拮抗剂减慢心率，降低心肌耗氧量。

改善预后的药物，包括阿司匹林、氯吡格雷等具有抑制血小板聚集、防止血栓进一步延展的作用。还包括他汀类降脂药，不但可以稳定粥样硬化斑块，而且还可以延缓斑块的进展。