一直便血有可能是直肠癌，但相对直肠癌的可能性偏低。因为导致便血最常见的原因是痔疮，或者肛裂等肛门周围的良性疾病。

但如果患者伴有以下症状时就需要警惕直肠癌，例如患者有明显的大便习惯改变，表现为腹泻或者便秘，或者腹泻与便秘交替出现，伴有黏液便或者黏液血便，以及里急后重等直肠刺激症状。

还有家族有肠道肿瘤病史的患者，如果一直有便血也应该警惕直肠癌。患者就需要及时去医院就诊，行肛门指诊或者内镜检查，明确便血的原因，再采取相应治疗。