心包穿刺术需要注意的事项有哪些

首先是要严格掌握适应症，应由有经验的医师操作，或者是指导，并在心电监护下进行穿刺，穿刺及引流的过程中要密切观察患者的症状和生命体征。为了避免损伤心肌和血管，最好用套管针进行穿刺。向患者做好解释工作，主要在穿刺过程中不要深吸气或者是咳嗽，麻醉要充分。穿刺过程中，如果出现肌前收缩，提示可能碰到了心肌，要及时外侧穿刺针。

引流时，如果有血，要注意是否有凝固。因为心包中的积液是不凝固的，如果超出的液体很快就凝固，则提示损伤了心肌或者是动脉，应立即停止抽液。严密观察有无心脏压塞等症状，并采取积极相应的抢救措施。抽液时速度要慢，首次抽液量一般不宜过大，取下空针应夹壁橡胶管，防止空气进入。

为了防止何必感染，持续引流的时间不宜过长。如果需要长期引流，应考虑行心包开窗术等外科处理，并酌情使用抗生素。我的解答就到这里谢谢大家。