肾脏穿刺活检是确定肾病的诊断,调整治疗方案和判断预后的主要依据。
以下情况需要穿刺活检:肾病的诊断和病理分型,原发性肾病综合征,累及肾脏的全身性免疫性疾病,有蛋白尿、持续性和复发性肾小球性血尿。原因不明的高血压伴肾功能损害,肾小球肾炎导致的快速进展的肾衰竭,移植肾排斥反应的监测,慢性肾病疗效的评估均要做肾穿刺活检。
它的注意事项:首先穿刺后绝对卧床6小时,每半小时测血压脉搏一次,4小时后血压平稳可停止测量。24小时内最好继续平卧于床上,在床上进食和大小便,必要时医生和护士还可以采用导尿。另外病人应该在术后多喝水,一方面可以增加尿量;另一方面可以通过观察尿的颜色来评估出血的情况,平卧24小时后,若病情平稳无肉眼血尿,可下地活动。穿刺术后一周左右,建议避免剧烈活动,以日常轻微活动为主。
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