鼻咽癌患者咽东西一般不会痛。分析如下：人体咽部可以分为三部分，鼻咽、口咽、喉咽。只有口咽、喉咽部位发生了炎症、水肿或癌变，临床上病人才会出现吞咽东西困难、疼痛的症状。

而鼻咽癌一般是原发于鼻咽部位的癌症，不累及口咽和喉咽，主要症状是回缩性血涕、颈部淋巴结肿大、耳鸣、鼻塞、头疼、头晕等症状，不会出现咽东西疼痛症状。

但鼻咽癌放疗时，因为照射范围广，会使部分咽喉部处于放疗照射范围之内，会导致口咽、喉咽急性水肿炎症。患者就会出现吞咽困难、疼痛，甚至出血的症状，放疗停止或对症治疗后，症状就会缓解消失。