同房后肚子疼、肛门坠胀，可能是妇科炎症、肛窦炎等疾病引起的。

比较常见的是妇科炎症疾病，如盆腔炎、子宫内膜炎、子宫内膜异位症，在同房的时候，由于炎症介质的刺激，会造成肚子疼痛，也会引起肛门坠胀。可以做腹部彩超、阴道分泌物检查确诊，需要给予抗炎的药物，结合中成药物治疗。肛窦炎也会造成肛门坠胀不适肚子疼痛，尤其是在同房的时候，由于腹部的肌肉处于紧张状态，出现痉挛疼痛，还会造成肛门不适。

出现上述症状需要及时去医院就诊确诊病因，治疗原发疾病，才可以改善肚子疼痛、肛门坠胀的不适感。