感觉小肚子疼痛、肛门坠胀可能存在下列原因：

1.肛肠科病变。主要以肛周脓肿、肛瘘等病情为主，这两类病变是发生在肛肠部位的感染性病变。由于形成局部脓肿、肛瘘瘘管，会刺激出现腹部疼痛症状。同时出现肛门坠胀、排便困难，以及便血、发热、寒战等症状。

2.消化系统病变。例如溃疡性结肠炎、肠结核、位置较低的肠道肿瘤，这些病变发生在肠道内刺激出现腹部疼痛。同时，会对肛门、肛管造成压力出现肛门坠胀情况。另外，多伴随血便、黏液便、营养不良、消瘦等症状。