舌头长囊肿有些不做手术是可以的，但是有些应该尽快手术，具体需要结合囊肿的大小以及症状判断。

通常舌头上的囊肿都是良性病变，不会出现明显的疼痛或者其他不适，也不易恶变。如果囊肿的体积非常小，对饮食没有任何影响，可以不用手术。可以通过药物进行调理，控制囊肿的生长。

但是如果囊肿比较大，此时建议及时通过手术切除。因为保守治疗对于舌头上的囊肿效果不明显，还会引起反复发作，手术是唯一可以根除舌头囊肿的方法。