导致小孩子出现手脚冰凉的原因，有以下一些因素：

1.有可能是跟气候温度有关，如果在寒冷的冬季，孩子穿的衣服过于单薄，保暖效果不好，孩子就会出现手脚冰凉的现象。

2.如果孩子存在心脏方面的疾病，如有大型的房间隔缺损或者室间隔缺损，以及一些复杂的先天性心脏病，导致孩子心脏的泵血功能出现了障碍，孩子的手脚也会出现冰凉的现象。

3.如果孩子体内存在着严重的细菌感染或者病毒感染，会导致孩子的微循环出现障碍，也会存在着手脚冰凉。