手小指头关节疼痛可能由关节感染、痛风、腱鞘炎、关节炎等病因导致。

1.关节感染。当各种原因导致关节受到细菌或结核菌感染时，关节会产生疼痛，同时会伴有肿胀、皮肤发红。如果感染发生到小指，会引起小手指头关节疼痛。

2.痛风。痛风主要由高尿酸血症引起，关节可伴有肿胀以及皮温升高，严重者会有痛风石形成。由于炎症因子大量释放，会引起小手指末端关节的剧烈疼痛。

3.腱鞘炎。当关节活动时，如果肌腱与腱鞘摩擦过度就会引起炎症导致腱鞘炎，可以伴有晨僵、弹响以及活动受限。同样，由于炎症因子的释放，关节出现疼痛的表现。

4.关节炎。与退行性病变、自身免疫等各种因素有关，以关节疼痛、肿胀、僵硬、活动受限等为特征，产生疼痛的原因与其他炎症相同。