左手小手指末端疼痛可能是风湿、类风湿性关节炎、痛风性关节炎、颈椎病引起。可以选择神经内科、风湿病科，完善相关的检查确诊病因。如果疼痛的同时出现麻木、疼痛或者有蚁行感，要考虑是末梢神经炎引起。

如果是风湿、类风湿性关节炎引起的症状，可以进行理疗热敷、针灸，促进血液循环、减轻炎症，可以减轻疼痛。如果是痛风引起，在进行治疗的同时，可能要口服降低尿酸的药物，比如非布司他。少吃高热量、高嘌呤的食物、多吃碱性蔬菜、水果。

颈椎病引起的手指末端疼痛可能是压迫神经引起，需要口服舒筋活络和营养神经的药物，比如颈复康颗粒、甲钴胺分散片。