姨妈没来小腹疼痛如果有性生活，首先要排除怀孕的可能，可以用验孕棒测试或者抽血查HCG值确诊是否怀孕。如果没有怀孕，考虑是内分泌失调导致，月经偶尔推迟一周属于正常。

如果在月经来潮之前出现盆腔充血的状态，也可能出现小腹部疼痛，属于生理现象，不需要处理。如果月经超过七天没有来，需要去医院做B超和性激素六项检查。

也有妇科疾病导致下腹部疼痛、月经推迟的现象，比如盆腔炎或者是吃了某些药物，比如避孕药，也可能出现月经推迟不规律，并伴有下腹部疼痛的症状。不管哪种原因导致月经推迟超过七天，都需要去医院就诊，必要时可以口服黄体酮催经治疗。