多发性骨髓瘤早期的症状主要以疼痛为主，患者可以出现胸痛、腰骶部的疼痛，因为多发性骨髓瘤可以侵犯胸椎、腰椎和骶椎。

多发性骨髓瘤可以引起骨骼出现溶解性的破坏，导致患者发生病理性的骨折，有些患者可以同时出现多处的病变。多发性骨髓瘤还会导致患者出现贫血的症状，所以患者可以表现为乏力，尤其活动后会更加明显。

多发性骨髓瘤的晚期会导致血小板减少，患者可以出现皮下紫癜的症状。患者还可以出现浅表淋巴结的肿大，同时还可以导致肝脾等部位的损伤。多发性骨髓瘤如果累及中枢神经系统，患者可以出现偏瘫、视力障碍等症状。