急性输卵管炎是指盆腔尤其是输卵管被细菌急性感染所致。急性输卵管炎因为病原体的传播途径不同而有不同的病变特点。
首先,炎症经子宫内膜向上蔓延会引起输卵管粘膜炎上皮发生蜕变脱落和粘连,导致输卵管管腔和伞端闭锁。如果有脓腔积聚于管腔内,则形成输卵管积脓。另一个途径是病原体通过宫颈的淋巴管播散到达宫旁结缔组织。首先侵及输卵管浆膜层发生输卵管周围炎,进而与周围组织形成粘连。而输卵管粘膜层可以不受累或者受累较轻。卵巢炎多与输卵管炎同时发生,卵巢常与发炎的输卵管伞端粘连而形成卵巢周围炎成输卵管卵巢炎,炎症可以通过卵巢排卵的破孔侵入卵巢实质,形成卵巢脓肿、脓肿壁以输卵管积脓粘连并串通。由于输卵管、卵巢、肠管因粘连形成的炎性肿块难以区别,有时统称为输卵管卵巢炎或输卵管卵巢脓肿。
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