肛裂和肉球主要就是从形态上进行区别。

肛裂一般是在肛管直肠皮肤位置形成一个溃疡性的裂口，一般会有明显的触痛。裂口如果比较深，会使肛门的括约肌外露，并且会出现刀割样或者是撕裂样的疼痛。而肉球一般是隆起于肛管直肠的皮肤和黏膜组织，一般会产生肛门的坠胀不适，肉球可以是外痔所引起，也可以是内痔发生脱出，还有可能是一些肛管直肠内的组织发生脱出，可能是肠息肉或者是肠道肿瘤组织发生脱出的情况。

肛裂如果在裂口的末端，可能会有赘皮性的外痔形成，一般是肛裂的三联征。一般通过肛门局部的望诊就可以进行区别。