20岁的人出现心律不齐有可能是生理性的窦性心律不齐，也有可能是发生了心律失常所引起，需要及时到医院行心电图、动态心电图等检查明确心律不齐的具体原因。

如果是生理性的窦性心律不齐，大多跟呼吸有关，并不是病理情况，不会影响身体健康，也不用特殊处理。如果是心律失常引起的心律不齐，最多见的是各种早搏导致的心律不齐，这时候就要积极的明确导致心律失常的原因。

如果是因为劳累、熬夜、大量抽烟等所引起，就要积极的去除这些诱因。如果是因为患有相关的心脏病所引起，需要积极的治疗心脏病。