小孩发生心律不齐最常见于窦性心律不齐。这种窦性心律不齐属于生理性，往往跟呼吸有关系，由于吸气使心率增快、呼气使心率减慢，因此会造成心律不齐的现象。

当然小孩出现心律不齐还可以是因为发生了心律失常所引起，常见的有各种早搏、心房颤动等。当小孩发生心肌炎时还可以引起房室传导阻滞而导致出现心律不齐，此外当发生风湿性心脏炎时也可以导致心律失常引起心律不齐。

因此，如果小孩出现心律不齐需要积极地完善检查查明原因。