通常情况下3cm的脑膜瘤需要开颅手术治疗。而且开颅是首选的治疗方式，通过开颅手术可以完整地切除肿瘤，而且脑膜瘤切除术后患者一般预后都比较不错，所以3cm的脑膜瘤建议还是要手术治疗。

因为不手术有可能肿瘤会越来越大，随着肿瘤逐渐增大，手术难度也会变大。如果不做手术，肿瘤长大以后还有可能会导致神经功能受到损伤的现象。

也要因人而异，有些人年龄比较大，肿瘤虽然长了3cm，但是这种情况下也可以观察，或者说选择其他的方式，比如使用伽玛刀进行治疗，也是可以解决问题的。