脑膜瘤手术大部分需要开颅。脑膜瘤虽然现在的手术方式有传统开颅和鼻内窥镜两种，但都是属于开颅手术的，具体手术方案还是要看患者的肿瘤大小、位置等决定。

如果是肿瘤体积比较大，而且位置比较特殊的患者，都是需要通过传统开颅手术来切除的，这样才能将肿瘤切的更加干净，而且还能够对周围组织、器官等进行清扫，降低复发、转移的概率。

但如果肿瘤体积较大，而且长在非功能区，就可以选择鼻内镜做微创手术，伤口比较小恢复时间也短。