膝盖骨下面疼的原因有以下几点：

1.膝盖骨下面的关节之间有软骨，由于经常蹲起或者长时间行走，会导致软骨的损伤，很容易引起滑膜炎，从而引起疼痛。

2.由于患有膝关节炎症，早期没有及时控制，导致病情加重，会使膝关节内部出现大量积液。在炎症急性发作时，会感觉膝盖骨下面有肿胀、疼痛的症状。

3.在活动时用力不合适，导致膝盖处的韧带、肌肉以及组织，出现拉伤的情况，膝盖骨下面会有疼痛的现象。

4.膝盖骨下面长有囊肿或者肿瘤，对周围的神经、组织等产生压迫引起疼痛。