急性肾衰竭的病情，需不需要使用抗生素治疗，主要是取决于引起急性肾衰竭的原发疾病是什么。

一般如果不是因为感染性疾病导致的急性肾衰竭，是不需要使用抗生素的。相反，抗生素对肾脏可能会带来一定的副作用，比如上消化道大出血引起的急性肾衰竭，往往只需要输血、补充液体、透析治疗等。

当然，如果是因为感染性休克或者是严重的创伤引起的急性肾衰竭，还是需要使用抗生素治疗的，而且特别要注意的是，选择的抗生素尽量不能够对肾脏有毒性作用，而且对细菌一定要敏感、有效。

另外，急性肾衰竭如果合并有呼吸道的感染，也是需要使用抗生素治疗的。