怀孕腋下有肿块按压时疼痛，主要考虑以下问题：

最常见的就是腋窝淋巴结肿大，因为腋窝下有大量的淋巴结，如果其它部位有感染就会引起周围的淋巴结出现肿大。如果增大过快就会出现疼痛，甚至于并发发热的情况。

还有可能是副乳的情况，副乳是一种正常的现象，随着人类进化，多余的乳房会退化到腋窝下。有的女性在月经期或者是哺乳期，就会出现腋窝下有肿块的情况。

想要确定具体的原因，可以先进行腋窝彩超的检查，一般能够确诊，然后给予相应的治疗。