小孩肚子痛吃不下东西，需要及时检查明确诊断。针对不同情况，采取不同的治疗措施。小孩肚子痛吃不下东西，可以及时做腹部B超检查。

如果是肠梗阻，一般会导致腹部剧烈疼痛，而且还会有肛门排气和排便消失。对于这种情况，需要及时进行手术，或者通过氮气通入肠道进行疏通。

积食也会引起肚子痛和吃不下东西的表现，这时则需要进行促进消化和消积导滞的治疗，可以慢慢缓解症状。阑尾炎也可能会导致上述症状，这时需要及时进行抗感染治疗，必要时还需要及时手术治疗。