头疼得厉害就想吐的原因大致包括以下两个方面：

1.考虑是因为血管性头痛造成。由于多种不良因素导致大脑血管出现痉挛性收缩，干扰了大脑神经的供血、供氧，严重的头疼症状干扰了支配胃肠道功能的大脑神经功能，导致恶心、想吐的症状出现。

2.考虑是因为高血压导致的头疼。由于血管内压力增大，分布于消化系统部位的血管压力也随着增大，进而干扰了正常的胃肠道功能，表现出想吐症状。

因此，建议立即查明具体病因，尽早给予对症治疗。