诊断老年性运动神经元病要依靠以下三个依据：

第一，患者要有典型的临床表现，上运动神经元受损患者可以出现肌张力的升高、体格检查腱反射亢进、病理征检查为阳性。下运动神经元的症状主要以肌无力为主，患者同时可以伴有肌肉萎缩、肌束震颤的症状。患者早期的症状较轻，病情会逐渐的加重。

第二，实验室检查，重点要检查患者的脑脊液。

第三，还需要对患者进行肌电图的检测，肌电图的结果以神经元的损害为主要表现，要常规检查肌电图。