胃窦糜烂的病变不一定是胃癌所引起的。

胃窦糜烂分为两种情况，一种是良性的病变可以引起胃窦的糜烂，例如一些急性的胃炎、慢性萎缩性的胃炎、应激性胃炎等患者，其胃镜下的表现可以是胃窦糜烂。

另一种情况是胃部恶性疾病导致胃窦糜烂，例如一些胃癌的患者其胃镜下，以胃窦糜烂为主要的镜下表现。胃癌所引起的胃窦糜烂容易反复发作难以痊愈，临床上可以引起反酸、疼痛等明显的症状，还有的胃癌患者是以局部的肿块，以及肿块表面反复糜烂溃破为主要表现。

为了明确胃窦糜烂的原因，可以在局部的糜烂处做活组织检查，活组织检查的病理结果，可以最终确诊糜烂的原因。