膝盖内侧肿胀和疼痛主要见于以下方面的原因：

1.劳损。由于膝关节过度活动，受到反复牵拉，可能会导致组织出现渗出、水肿，就会诱发胫骨内侧髁炎，引起膝关节内侧肿胀和疼痛。

2.骨性关节炎。由于膝关节的增生和退变会导致软骨的磨损或损伤，容易引起关节的滑膜渗出，导致关节内积液，从而诱发关节内侧肿胀、疼痛。

3.痛风。这是一种非特异性的炎症，由于体内的嘌呤代谢异常，导致尿酸沉积于膝关节处，从而引起局部的炎症反应。

4.外伤因素。如果膝关节出现了外伤，导致内侧副韧带损伤或者半月板的损伤，也会导致膝盖内侧的肿胀和疼痛。

当出现膝盖内侧肿胀和疼痛以后，需要及时去正规医院进行相应检查，明确具体的病因后进行针对性治疗，减轻疼痛症状。