酒精肝是一种临床的诊断，需要结合患者的超声，以及患者的饮酒史来综合判断，并不是通过彩超进行诊断。由于酒精肝表现为肝脏的脂肪变性，所以彩超上会表现为脂肪肝。

但是超声诊断为脂肪肝的患者不一定就是酒精肝，也可以是肥胖、药物性肝损伤等，其他原因导致。由于彩超对脂肪肝的敏感性比较高，所以怀疑有酒精肝的患者一定会做超声检查。在临床上一些比较好的机器，对于脂肪肝的诊断准确率可以高达85%以上。

肝脏超声检查也可以通过一些超声表现，来判断脂肪变的程度，一般在超声下分为轻度、中度和重度。