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不是所有的胃穿孔都需要手术治疗的。对于一些空腹状态下出现的小的胃穿孔,一般体征不是很重,是可以采用保守治疗的。
保守治疗主要就是胃肠减压、禁食水、抗炎、补液、加强营养等对症治疗。同时密切观察腹部体征变化,如果体征不加重,一般7~10天就可以治愈。
如果体征加重还是需要手术治疗,但是对于一些比较大的胃穿孔或者是进食后出现的胃穿孔,都是需要手术治疗的,可以选择开放手术或者是腹腔镜微创手术。根据术中探查情况,选择穿孔修补或者是胃大部切除术。
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