胃底的隆起原因主要考虑黏膜隆起、黏膜下隆起、外压隆起三个方面。
1.黏膜隆起。主要是指黏膜层的增生性病变,比如息肉、腺瘤、恶性肿瘤等,均可以表现为黏膜的隆起。
2.黏膜下的隆起。在胃镜下观察隆起的表面是光滑的,和周围的黏膜没有异常改变,主要是黏膜以下的层次出现相关的占位性病变,向上突出,所以在胃内可以看到隆起的改变。常见的胃底黏膜下隆起为间质瘤、平滑肌瘤、异位胰腺等,需要通过超声胃镜进行鉴别诊断。
3.外压性的隆起。常见的黏膜下的隆起主要是脾脏、肝脏、血管的外压,可以导致在胃内看到隆起样的改变,超声胃镜、腹部CT可以鉴别诊断。
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