胃镜检查如果发现胃底有小于1cm隆起,考虑存在胃息肉或者胃黏膜下病变。
胃息肉起源于胃的黏膜层,有明显的边界,隆起表面光滑,一般没有异常的微血管和微结构,可以直接胃镜下电凝切除或者黏膜切除。胃黏膜下病变考虑与胃间质瘤和胃平滑肌瘤有关系,起源于胃的黏膜下层或者固有肌层,没有明显的边界,隆起黏膜色泽与周边黏膜一致,需要行超声胃镜检查评估瘤体具体来源于胃壁的哪一层,可以于胃镜下行黏膜挖除术完整切除瘤体。
胃底隆起性病变切除后,需行病理检查,确定隆起的性质,以决定胃镜随访的时间。还有可能是胃壁外的脏器压迫导致的胃底隆起,同样可以行超声胃镜检查或者胃CT检查明确。
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