静息心率低于60次/分说明存在心动过缓,可见于以下几种情况:
1.缓慢性心律失常,主要包括病态窦房结综合征和房室传导阻滞,可以进行二十四小时动态心电图检查明确,如果存在三度房室传导阻滞或者是有心脏停搏超过三秒的情况,同时有头晕,眼黑、晕厥这些症状需行永久起搏器治疗。
2.部分急性心脏疾病也会导致心率暂时低于60次/分,比如急性心肌梗死、病毒性心肌炎,随着病情恢复心率有可能恢复到60次以上,这时无需行起搏器治疗。
3.甲状腺功能减退症,这些患者化验甲状腺功能提示存在甲状腺功能减退,也会出现心率低于60次/分情况,可以应用左甲状腺素钠片进行治疗。
4.可能应用了某些减慢心律药物,常用有β受体阻滞剂,比如美托洛尔、比索洛尔以及非二氢吡啶类钙离子拮抗剂,比如合心爽等,这些药物应用会导致心率低于60次/分,如果没有明显心率减慢症状无需特殊处理。如果心率很慢低于50次/分,可以调整上述药物剂量。
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