四岁大的孩子出现咳嗽老是不好，在处理方法上面：

第一，就是要给孩子做一个肺部的CT检查，主要是为了查看孩子是否是存在着肺部炎症或者有无肺不张、肺脓肿、毛细支气管炎以及支气管扩张、闭塞性细支气管炎等这一系列疾病而导致的咳嗽不好。

第二，可以给孩子做一个肺功能检查，如果孩子存在着哮喘疾病，没有规律地吸入激素治疗的话，也可能会出现咳嗽不好。

第三，还需要给孩子做一个鼻窦CT检查，有可能是孩子存在着鼻窦炎基础病，发生了上气道咳嗽综合征，从而出现咳嗽老是不好。