附件炎是否需要手术，需要根据附件炎的实际情况来进一步分析。附件炎有急性附件炎和慢性附件炎，如果是急性附件炎已经形成了卵巢积脓、输卵管积脓现象，这种情况需要先规范给予抗感染治疗。

治疗后如果仍然有积脓或者形成了慢性的输卵管积水，造成了附件区囊性包块，这种情况需要手术治疗。

另一种情况是生育年龄的女性因为不孕考虑附件区输卵管粘连梗阻，造成输卵管蠕动不良的，也需要手术治疗。对于附件区没有包块、没有包裹性积液，并且不考虑生育的女性，附件炎一般不用手术治疗，给予药物治疗即可。