严重的附件炎是需要做手术的。

附件炎是指卵巢和输卵管的炎症，主要是由于病原菌感染了输卵管导致输卵管炎性渗出，输卵管增粗、积水、输卵管堵塞。发炎的输卵管伞端与卵巢粘连包裹，会形成输卵管卵巢脓肿，与周围组织紧密粘连，导致周围结缔增粗。有些还会形成盆腔脓肿，会导致腹痛、发热，甚至高热。如果脓肿破裂，还会导致炎症扩散，形成弥漫性腹膜炎，甚至脓毒血症和败血症，是非常危险的。

所以，如果附件炎特别严重，形成了盆腔脓肿，药物治疗没有效果，还是建议尽早行手术治疗。治疗过程中要卧床休息，不要吃辛辣、刺激的食物，可以同时口服一些活血化瘀、清热解毒的药物。