造成耳膜穿孔的原因有以下几种：

1.直接性或间接性的损伤，经常使用挖耳勺、棉棒等坚硬的物品用力的挖耳朵，强腐蚀性的腐蚀剂进入耳道内。与他人发生暴力行为时耳部受到了撞击，乘坐飞机等交通工具时，耳部受到巨大的气压变化等损伤，都有可能引发耳膜的穿孔。

2.耳部的炎症感染，例如急性化脓性中耳炎等疾病，如果没有及时的治疗控制，耳道内的积液会引发中耳腔内巨大的压力，造成鼓膜内外的压力变化，巨大的压力差也会导致耳膜穿孔的情况出现。