耳膜穿孔是否可以自愈，取决于造成耳膜穿孔的病因以及耳膜穿孔的面积大小。

如果引发耳膜穿孔的病因是气压的变化或者是外力的损伤，患者的症状表现仅为耳膜的小面积穿孔，这种情况通常是可以自愈的。但如果引发耳膜穿孔的原因是细菌的感染，引发了耳道出现了化脓性中耳炎等疾病所造成的或者耳膜穿孔的面积非常的大，在耳膜穿孔之后出现了炎症感染，通常自愈的几率就非常小。

此时就需要尽快通过口服或者静脉输入抗生素类药物的方式，消除耳道内的炎症感染，同时进行耳膜的修复。