原发性和继发性骨关节炎主要是病史不同，其发病的一些症状大致都相同。

原发性骨关节炎主要是指并不合并有其他一些疾病的骨关节炎。而继发性骨关节炎通常是继发于其他一些疾病而出现的病变，这也就是二者的不同点。

继发性骨关节炎有可能会继发于其他的一些关节病变，比如类风湿关节炎、强直性脊柱炎或者其它一些自身免疫性疾病，或某些全身性疾病，如肾脏疾病、糖尿病、高血压病等等。所以要根据患者具体的病史、特点，结合症状、辅助检查等来判断。