原发性和继发性高血压是有不同的，其不同主要表现在：

1.发病的原因，原发性高压，是没有明确的病因的。而继发性的高血压，往往是有明确的病因，比如肾炎、肾盂肾炎等，引起肾脏实质的损害的病变，或者是肾动脉的狭窄等、或者是嗜铬细胞瘤、醛固酮增多症等等，都会引起高血压。

2.临床表现会有不同，原发性高血压，通常主要是以血压升高及靶器官受损的症状为主。而继发性高血压，除了血压升高以外，还会有原发病的一些临床表现，比如肾脏损害所引起的高血压，往往还会出现血尿、尿频、尿急、蛋白尿、水肿、发热、腰痛等等。

3.治疗方面有不同，原发性高血压治疗主要以降压为主，而继发性高血压除了降压，还需要积极治疗原发病。