急性扁桃体炎是否需要住院治疗，建议根据患者的病情轻重程度来进行判断。如果患者急性扁桃体炎症状是近期出现的，以扁桃体肿痛症状为主，可以考虑属于轻度炎症表现，建议使用口服的抗生素类药物，以及清咽润喉的中成药进行治疗。

如果患者出现了反复高烧、扁桃体表面附着有大量的脓性分泌物，考虑急性化脓性扁桃体炎的可能性较大，可能患者全身症状会较为明显，必要时需要进行住院输液治疗。

另外对于一些体质虚弱的婴幼儿或老年人，有可能炎症发展会较为迅速，可能会引起多种并发症，医生也多会建议住院治疗。