46岁绝经的前兆最常见的表现，是月经紊乱的现象。正常的月经周期是21天到35天。常见的有月经周期缩短或延长，月经周期少于21天就是月经周期缩短，月经周期大于35天就是月经周期的延长。

月经紊乱还可以表现为，月经量的改变。正常的月经量在10-80毫升，小于10毫升称为月经过少，大于80毫升称为月经过多。

此外，还可以表现为月经淋漓不尽。正常的月经期在3-7天，如果月经期超过7天还还没有干净，表现为月经淋漓不尽，可以称为月经失调。